先輩専攻医のアドバイス

　合田 慶介 先生（平成25年卒）

　私は初期研修終了後、岡山大学病院の麻酔科蘇生科に入局しました。平成27年(医師3年目)から岡山大学病院の専門医研修プログラムに登録し、平成28年7月に当院に赴任しました。

　当院に赴任してから上級医にまず言われたのは、「ここで働くとタフになるよ」という一言です。働き出してすぐに、その言葉の意味が分かりました。ほぼ全ての科を網羅した多岐にわたる手術症例、高齢者の多い高知ならではの、多数の合併症を有するハイリスク症例、そして昼夜問わず運ばれてくる救急患者。年間に4000件以上の麻酔科管理症例がある病院ですので、一日に4~5件もの麻酔を担当することも当たり前にありました。

　赴任した当初は、目の前の患者さんの麻酔をかけることに精一杯でしたが、少し落ち着いてくると、麻酔科研修にはうってつけの病院であることに気づきました。専門医取得に必要な特殊麻酔の症例数は十分に揃っていますし、硬膜外麻酔や内頸静脈穿刺はもちろん、末梢神経ブロック等のよりハイレベルな手技もたくさん経験することができました。大学病院であまり経験のできなかった産科や成人心臓血管外科の症例は、初めは上級医と相談しながらの麻酔でしたが、今ではなんとか一人でも麻酔管理を任せて頂けるようになりました。自分でも気づかない間に、精神的にも体力的にもタフになっていたように思います。

　当院は麻酔科の人数が豊富であり、必ず誰か一人以上が、緊急手術の対応をしたり、術中急変の相談やフォローをしてもらったりできるような体制が整っています。心臓血管麻酔専門医やJB-POT認定医、また、小児麻酔や産科麻酔に熟達した指導医も複数在籍しています。自分では経験のない症例の相談に乗ってもらい、十分な準備と心構えをした上で、麻酔に臨めます。また当直帯も、一人で一通りの麻酔が出来るようになるまでは、ICUに麻酔科医が当直する体制をとっており（当院のICU当直は麻酔科医と心臓血管外科医の分担管理）、夜間でも困ったときには上級医に相談することができます。心強いバックアップに支えてもらいながら、麻酔科としての経験を積むことができると思います。

　資格取得に対する手厚いサポートも、当院の特色の一つです。具体的には、麻酔科専門医など資格取得のための学会やセミナー参加に際して”高知医療再生機構”という県の機関から補助が出るということや、人数の豊富さにより参加しやすい環境になっているというものです。私の場合、赴任してからの２年間で、日本麻酔科学会総会や集中治療学会総会の参加、心臓血管麻酔学会での発表、JB-POT講習会や産科麻酔セミナー、ACLSプロバイダーコース参加の補助を頂き、スキルアップにつなげることができました。

　当院での麻酔科研修は少しハードかもしれません。ただ、このハードな環境で研鑽を積めば、麻酔科医として確かな力をつけることができます。そのためのサポートは十分揃っています。桂浜の荒波のような当院での研修を乗りこなして、荒波に打ち勝つことができる、タフな麻酔科医を目指しませんか。

　前迫 大樹 先生（平成27年卒）

　私は高知県出身で高知大学を卒業後、当院で初期研修を行いました。もともと、学生時代から麻酔科に興味があったので、外科系の診療科が充実している当院を志望しました。

　研修を始めて改めて感じましたが、当院は高知県の中でも救急搬送数が多いです。そのため、初期研修では重症の患者さんの初期診療や、手技を多く学ぶことができました。

　麻酔科での研修の時には飲み会にもたくさん誘ってもらいましたし、先輩達の充実した仕事ぶりを目の当たりにして、高知医療センターで引き続き後期研修を行うことに決めました。

　当院は心臓血管外科、呼吸器外科、移植外科、脳神経外科、小児外科、産科など豊富な診療科があるので、専門医取得に必要な症例には困りませんし、土地柄、高齢者が多いこともあって、あらゆる合併症をもつ症例を経験できることも後期研修先としての利点と思います。

　麻酔計画に悩んだときには気軽に相談できる先輩もいますし、私が当直をしている際、困ったときには上級医の麻酔科の先生が駆けつけてくれる体制を取ってくれており安心です。

　基本的に、我々若手医師の自主性を尊重して可能な限り自由度を持たせてやらせてくれますが、うまくいかないときや、トラブルが起こったときにはすぐに助けてくれます。こういった環境はとてもやりがいがあって意欲がわきます。

　是非、当院の麻酔科に見学に来てください。お待ちしています。